Soms heeft de bovenkaak een afwijkende stand. De kaakchirurg legt de botsnede boven de wortels van de tanden. Nadat de bovenkaak is losgemaakt, verplaatst de kaakchirurg deze. De meest voorkomende verplaatsingen zijn naar boven en naar voren. De bovenkaak wordt daarna met vier plaatjes en met schroefjes weer vastgemaakt.
Na de operatie is het gezicht de eerste tijd wat dik. Ook hebt u tijdelijk een verminderd gevoel in de bovenlip en neusvleugel. Dit trekt meestal na een paar weken weer weg. U krijgt elastieken tussen de boven- en onderkaak om u te begeleiden naar de nieuwe kaakstand.
De botsnede loopt door de kaakholte of sinus, waarbij de slijmvliezen van de kaakholte worden geopend. Daarom kan er de eerste weken nog wat oud bloed uit de neus komen. U mag de eerste drie weken de neus ook niet snuiten. Wel mag u de neus spoelen met zout water of een ontzwellende neusspray gebruiken
Verbreding van de bovenkaak
Soms is de bovenkaak te smal ten opzichte van de onderkaak en lukt het de orthodontist niet om de tanden in de goede positie te krijgen. Het doel van de ingreep is het bot van de bovenkaak te verzwakken. U krijgt bij deze operatie aan beide zijden een botsnede in de bovenkaak. Ook in het midden van de bovenkaak, achter de bovenlip, wordt een kleine botsnede gelegd. De verbreding van de bovenkaak gebeurt tijdens een dagopname. Dit betekent dat u ‘s ochtends nuchter komt en in de loop van de dag weer naar huis gaat. De verbreding van de bovenkaak kan alleen gedaan worden mits medewerking van de patiënt. Hij of zij dient 2 x daags een schroefje aan te draaien dat door de chirurg in de bovenkaak tussen de 2 kaakhelften werd geplaatst. De eerste tijd na de ingreep hebt u een dikker gezicht en het gevoel van de bovenlip kan de eerste weken verminderd zijn. Verstandskiezen kunnen tijdens deze ingreep ook meteen verwijderd worden indien nodig. De eerste activatie van de schroef vindt plaats samen met de chirurg op de consultatie 5 dagen na de operatie. De patiënt komt wekelijks op controle om de verbreding op te volgen. Wanneer de bovenkaak voldoende verbreed is zal de chirurg de schroef in de bovenkaak blokkeren. De patiënt heeft nu een spleet tussen de twee voorste snijtanden die de orthodontist zal sluiten met behulp van een vaste beugel (blokjes). De schroef zal ten vroegste 4 maanden na de blokkering worden verwijderd onder plaatselijke verdoving.